Выделения Упражнения для беременных

Кольцо на шейку матки при беременности

При осложнении протекания беременности, во избежание выкидыша, гинекологи на практике применяют пластмассовое приспособление – маточное кольцо. В медицине оно носит известное многим мамам (и в то же время, пугающее их) название – пессарий. Его используют в случаях, когда шейка матки не справляется с давлением плода и начинает расширяться. Подобные симптомы указывают на истмико — цервикальную недостаточность, при таком заболевании выкидыши происходят уже на 20-30 неделях. Маточное кольцо при необходимых показаниях врачей надевают чуть раньше указанного срока, примерно на восемнадцатой неделе. Его устанавливают по общим показаниям, в большинстве случаев это женщины, уже имеющих детей или перенесших выкидыши.

Кольцо для беременных на шейку матки цена

Пессарий представляет собой специальное силиконовое или пластмассовое устройство, которое вводят в шейку матки. Установку маточного кольца производит врач-гинеколог, быстро и абсолютно безболезненно. Операция несложная и потому женщина не нуждается в дальнейшей госпитализации. Уже на сроке восемь недель пессарий подлежит удалению.

Несмотря на многие плюсы маточного кольца, стопроцентную гарантию сохранения беременности она не дает, но повышает вероятность вынашивания здорового малыша, путем удерживания матки в необходимом положении и снижения давления плодного пузыря на шейку. Некоторым женщинам взамен установления кольца, подшивают шейку матки.

Будущие мамы с установленным маточным кольцом входят в группу риска и находятся под пристальным наблюдением врачей. Многое зависит и от самой беременной, избегание физических нагрузок, поддержание спокойной атмосферы, стабильное посещение гинеколога и выполнение его рекомендаций – залог протекания беременности без дополнительных осложнений, а также своевременные роды.

Акушерский пессарий – эффективное средство против выкидыша

О том, что такое акушерский пессарий, многие будущие мамы узнают в кабинете своего наблюдающего врача. Когда специалист видит у женщины раннее раскрытие шейки матки, что грозит выкидышем и преждевременными родами, он назначает установку удерживающего кольца.

Кольцо для беременных на шейку матки цена

Пессарий акушерский разгружающий – это маточное кольцо, которое вводится во влагалище и закрепляется на шейке матки.

Он бывает нескольких видов:

  • Тип 1 – подходит для первой беременности у женщины с размером верхней трети влагалища в 55-65 мм и диаметром шейки от 25 до 30 мм.
  • Тип 2 – для первой и второй беременности, влагалища размером в 66-75 мм и диаметром шейки 25-30 мм.
  • Тип 3 – для третьей и последующих беременностей, влагалища размером от 76 мм и диаметром шейки не менее 30 мм.

Кольцо для беременных на шейку матки цена

Врачи называют пессарий «кольцом», хотя данное приспособление не всегда имеет округлую форму. Сейчас можно встретить кубический, чашечный, грибовидный и овальный вид. Какой из них наиболее подходит будущей маме, решает специалист после осмотра.

Необходимость в установке

Главной причиной, по которой устанавливают пессарий акушерский разгружающий – это угроза преждевременных родов или выкидыша. Подробнее о самопроизвольном выкидыше →

Многие женщины до начала беременности могут и не догадываться, что у них слабая шейка матки, склонность к истмико-цервикальной недостаточности. Только на плановом осмотре, когда плод начинает активно прибавлять в весе, врачи видят слишком слабые стенки шейки, которые под воздействием давления матки начинают расслабляться. Это приводит к раннему раскрытию.

Во многих случаях врачи рекомендуют купить и установить пессарий с целью предостережения, если у пациентки ранее беременность закончилась выкидышем. Но, несмотря на полную безопасность приспособления, все же к его установке должны быть показания.

Как и когда устанавливается пессарий?

Оптимальный срок для установки – 20 и более недель. В редких случаях делается исключение, но используется 1 тип кольца, даже если беременность не первая. Чаще всего он вводится на сроке 28-33 недель, когда существует реальная угроза преждевременных родов. Позднее 35 недель уже нет необходимости поддерживать шейку – плод сформирован полностью и роды заканчиваются благополучно.

Устанавливается пессарий только акушером или гинекологом по инструкции! Самостоятельно это делать опасно! Процедура практически безболезненная, если у женщины повышена чувствительность, то врач может сбрызнуть влагалище анестетиком или использовать специальный крем. Кольцо смазывается глицерином и вводится во влагалище до шейки, где кольцо закрепляется. Это занимает не более 10 минут, в течение которых нужно расслабиться.

Снимается разгружающий пессарий на сроке 38 недель. Это приводит к расслаблению шейки матки, в результате чего могут начаться роды. Если происходит излитие околоплодных вод ранее этого срока, то удерживающее устройство снимается экстренно.

Где купить и стоимость

Чаще всего используется пессарий украинской компании Юнона. Продукция полностью безопасна, изготавливается из экологически чистых противоаллергенных материалов. Продукция Юноны не вызывает дискомфорта при введении и ношении. Его стоимость колеблется от 300 до 800 рублей.

Кольцо для беременных на шейку матки цена

Можно приобрести более дорогие аналоги от зарубежных производителей, которые имеют цену от 1000 рублей. Они, также имеют три типа: 1,2 и 3, производятся из безопасного мягкого материала. Принципиальной разницы врачи не наблюдают, а вот женщины ощущают меньше болезненных ощущений с зарубежными моделями.

Купить продукцию фирмы Юнона можно в любой аптеке. Если в наличии нет такого товара, то сделайте заказ. В течение 1-2 недель пессарий будет доставлен в аптеку. Купить по невысокой цене маточное кольцо можно и в интернете, напрямую у производителя. Только доставка нередко составляет более 3-х недель.

Противопоказания и побочные действия

К сожалению, пессарий 1, 2 или 3 типа подходит не всем. Если у беременной наблюдались кровянистые выделения после 12 недели, то устанавливать кольцо противопоказано. Маточное приспособление не подходит и женщинам с заболеваниями половых путей, для начала их нужно вылечить, чтобы не вызвать осложнений.

Кольцо для беременных на шейку матки цена

Что касается побочных эффектов, то чаще всего кольцо вызывает польпит (воспаление) при смещении. Определить это нетрудно – женщина начинает ощущать дискомфорт, болезненность. Менее часто возникает раздражение половых органов, еще реже – инфекционные заболевания. Происходит это в том случае, если врач неправильно подобрал тип пессария (вместо 1 поставил 2, например). Причем цена приспособления не имеет значения. Бывает, что дорогой зарубежный пессарий переносится организмом хуже, чем продукция компании Юнона.

Рекомендуется пациенткам, у которых установлен пессарий разгружающий, отказаться от половой жизни. Но данный вопрос обсуждается индивидуально в каждом случае.

Если врач рекомендует вам установить пессарий для сохранения беременности, то не стоит отказываться. Не нужно рассчитывать на чудо и бояться неприятных ощущений. Ребенок намного дороже, а пятиминутную процедуру можно спокойно перенести, если хорошо расслабиться и довериться специалисту.

Полезное видео о введении и извлечении пессария

Акушерский пессарий при беременности

Среди причин невынашивания беременности основная доля (до 65%) приходится на истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН). Рост эндокринной заболеваемости у женщин детородного возраста, многоплодные беременности после ЭКО способствуют росту удельного веса данной патологии в структуре причин преждевременных родов.

Преимущества, характеристика и виды

Более полувека врачи использовали только хирургический способ разрешения ИЦН: наложение швов на шейку матки. Но на смену этому инвазивному методу пришло более щадящее и рациональное решение: установка акушерского пессария. Преимуществами данного метода по сравнению с хирургическим являются:

  • Бескровный метод;
  • Снижен риск развития инфекционных осложнений;
  • Кольцо для беременных на шейку матки ценаВыполняется в условиях женской консультации;
  • Не требует использования наркоза;
  • Простой в исполнении;
  • В 2,5 раза реже наблюдаются нарушения естественной микрофлоры влагалища;
  • Не травмирует плодный пузырь и шейку матки, тем самым не способствует стимуляции родовой деятельности.

Акушерский пессарий представляет собой устройство кольцевидной формы, которое устанавливается на шейку матки во время беременности для ее сохранения.

  • Кольцо выполняет разгружающую функцию: равномерно распределяя давление плода на шейку, оно препятствует преждевременному ее раскрытию;
  • Способствует формированию слизистой пробки в шеечном канале, что защищает плод от проникновения инфекции.

Изделие имеет отверстия для беспрепятственного оттока влагалищных выделений. Изготавливается из гипоаллергенных материалов: пластика, силикона. Наиболее часто в настоящее время используются следующие виды пессариев:

  • Кольцо для беременных на шейку матки ценаArabin. Произведен в Германии, выполнен из силикона. Имеет вид чаши с перфорациями по бокам. В зависимости от количества плодов, родов, изменений на шейке (наличие конизации, швов), вида открытия внутреннего зева, фирма-производитель изготавливает несколько типоразмеров. Размеры отличаются высотой и диаметром изделия. Выпускается в нестерильном виде. Ориентировочная стоимость 75 у. е.
  • Юнона. Изготовлен в Республике Беларусь, выполнен из пластмассы, плоский, имеет вид трапеции за счет дополнительных полуколец. Размеры изделия зависят от диаметра шейки матки, косопоперечного размера верхней трети влагалища, количества родов. Выпускается в стерильном виде. Ориентировочная стоимость 17 у. е.
  • Данные пессарии весьма «популярны» у акушеров. Они надежные, качественные, практически не вызывают неудобств и осложнений во время ношения.

    Выбор пессария и его размер осуществляет только лечащий врач!

    Показания к установке

    Кольцо на шейку матки при беременности устанавливается при:

    • Кольцо для беременных на шейку матки ценаВынашивании нескольких плодов;
    • Отягощенном акушерском анамнезе (привычное невынашивание беременности);
    • Угрозе развития ИЦН;
    • После наложения швов на шейку матки с целью профилактики осложнений (разрывы, образование свищей);
    • Наличии оперативных вмешательств на шейку матки.

    Подавляющее большинство случаев установки кольца в акушерстве связаны именно с патологией шейки матки – ее недостаточностью. При проведении УЗИ шейки матки проводится оценка ее параметров: длины, ширины, состояния внутреннего зева и цервикального канала. Сопоставляя данные цервикометрии со сроком беременности, врач УЗИ выставляет в заключении угрозу прерывания беременности (на сроке от 22 до 27 недели) или угрозу преждевременных родов (на сроке от 28 до 37 недели).

    Для получения достоверных данных УЗИ шейки матки должно проводиться только вагинальным датчиком.

  • Кольцо для беременных на шейку матки ценаЕсли у первородящих и повторнородящих на сроке гестации менее 20 недель длина шейки матки не более 30 мм, то такую длину считают критической и женщину относят к группе риска по ИЦН и наблюдают. Цервикометрию проводят 1 раз в две недели. При дальнейшем уменьшении длины проводят установку кольца.
  • Нижняя граница длины шейки матки при многоплодной беременности на сроке до 28 недель для первородящих равна 45 мм, для повторнородящих – 37 мм.
  • У женщин с несколькими родами в анамнезе (3 и более) на 13 -14 неделе беременности нормальная длина шейки составляет 36-37 мм. Если к 17-20 неделе она укорачивается до 29 мм, то выставляют диагноз ИЦН и проводят установку кольца.
  • Длина шейки матки 20 мм. и менее на сроке беременности до 36-37 недель является абсолютным признаком ИЦН и служит показанием к хирургическому методу лечения (наложение швов).
  • Кольцо для беременных на шейку матки ценаДополнительным критерием для мониторинга угрозы преждевременных родов является отношение длины шейки матки к ее ширине на уровне внутреннего зева. Ширина шейки начиная с 10 по 36 неделю постепенно возрастает от 2,5 см. до 4 см. Признаком угрозы срыва беременности считается снижение этого отношения до 1,16 с +/- 0,04 см. (норма 1,53 +/- 0,03).
  • Открытие внутреннего зева.
  • При проведении УЗИ трансабдоминально, исследуемые параметры будут больше на 0,5 см по сравнению с вагинальными измерениями, и не могут в должной степени оценить реальную картину патологического процесса. На основании данных УЗИ врач акушер-гинеколог дополнительно проводит влагалищный осмотр шейки в зеркалах и двуручное пальпаторное обследование на гинекологическом кресле с целью определения консистенции шейки.

    Показанием к установке акушерского пессария является размягченная и короткая шейка, несоответствующая сроку беременности, открытие внутреннего зева, закрытый цервикальный канал.

    Закрытый цервикальный канал и открытие внутреннего зева является срочным показанием для сохранения беременности с помощью наложения кольца. При промедлении, внутренний зев может открыться настолько, что длина сомкнутой части шейки станет совсем незначительной и неприемлемой для установки пессария.

    Процедура установки

    Пессарий устанавливают на сроке от 16 до 34 недели, чаще во 2 триместре беременности.

    Перед установкой необходимо исключить инфекционные процессы в половых путях беременной и, при необходимости, провести их санацию. Для этого проводится взятие мазка из цервикального канала и материала на бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам.

    Кольцо для беременных на шейку матки ценаПри повышенном уровне лейкоцитов и отсутствии роста патогенной флоры, врач назначит курс свечей с антисептическим препаратом. При обнаружении патогенной флоры в половых путях кроме свечей возможно назначение антибиотиков;

  • Непосредственно перед введением кольца необходимо опорожнить мочевой пузырь;
  • За час до процедуры применяются спазмолитические средства (Но-шпа);
  • Болевые ощущения при выполнении процедуры во многом зависят от психологического настроя беременной. В шейке матки нет болевых рецепторов, поэтому установка пессария вызывает лишь чувство сильного дискомфорта вследствие перерастяжения влагалища.
  • Установка. Введение пессария проводится на гинекологическом кресле. Процесс занимает несколько минут. Процедура установки кольца должна быть выполнена с соблюдением правил санитарно-противоэпидемического режима:

    • При установке пессария Доктор Арабин изделие должно быть продезинфицировано согласно инструкции;
    • Кольцо для беременных на шейку матки ценаПеред процедурой врач должен дважды вымыть руки с мылом, обработать их антисептиком и надеть одноразовые стерильные перчатки;
    • Кольцо устанавливается на шейку матки;
    • Влагалище и шейка матки обрабатываются антисептиком;
    • Пессарий смазывается стерильным раствором глицерина для облегчения введения;
    • При правильно подобранном размере и качественной установке пессарий не чувствуется. Для этого врач может попросить беременную покашлять.

    к оглавлению ↑

    Период после установки

    Беременная должна выполнять ряд мероприятий:

    • Кольцо для беременных на шейку матки ценаНеобходимо исключить: вагинальные половые контакты, подъем тяжестей, прием ванны, купание в реке и бассейне;
    • Посещать гинеколога каждые 2-3 недели для сдачи мазков и обработки пессария;
    • Наблюдать за характером выделений. Если выделения имеют желтоватый, зеленоватый оттенок, неприятно пахнут, сопровождаются дискомфортом во влагалище и зудом, то в таких случаях необходимо срочно обратиться к врачу.

    Выделения после установки кольца усиливаются, имеют белый цвет или полупрозрачные, не сопровождаются зудом. Такие выделения являются реакцией тканей на инородный предмет и носят безмикробный характер.

    Возможно развитие осложнений:

    • Бактериальный вагиноз;
    • Смещение/выпадение при неправильно подобранном размере;
    • Цервицит;
    • Воспаление плодных оболочек с развитием внутриутробной инфекции.

    Противопоказания к установке:

    • Кольцо для беременных на шейку матки ценаВыделения, содержащие кровь;
    • Неразвивающаяся беременность;
    • Инфекционные процессы в половых путях;
    • Пролабирование (выпадение) плодных оболочек в шеечный канал и влагалище;
    • Экстрагенитальная патология, при которой беременность противопоказана;
    • Пороки развития плода, не совместимые с жизнью.

    Снятие пессария проводят на 37-38 неделе беременности, а также в случае преждевременного излития околоплодных вод, кровотечении, внутриутробной инфекции плода. Роды после снятия могут наступить через несколько дней или 2-3 недели.

    Следует иметь ввиду, что при наличии истинной ИЦН (гиперандрогения надпочечникового или яичникового характера) кроме установки разгружающего пессария необходима медикаментозная поддержка различными препаратами, подавляющими избыток мужских половых гормонов (Дексаметазон и др.). В противном случае, каскад гормональных реакций приведет к преждевременным маточным сокращениям и родовой деятельности. При наличии тонуса матки показаны токолитические препараты (Атозибан и др.), т. к. постоянный тонус приводит к преждевременному созреванию шейки.

    Кольцо для беременных на шейку матки цена

    Кольцо для беременных на шейку матки цена

    Кольцо для беременных на шейку матки цена

    Кольцо для беременных на шейку матки цена

    Кольцо для беременных на шейку матки цена

    Кольцо для беременных на шейку матки цена

    Кольцо на шейку матки или подшитие шейки во время беременности.

    Мобильное приложение«Happy Mama» Кольцо для беременных на шейку матки ценаКольцо для беременных на шейку матки ценаКольцо для беременных на шейку матки ценаКольцо для беременных на шейку матки ценаКольцо для беременных на шейку матки цена4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!

    Кольцо для беременных на шейку матки цена

    У меня подруга в 24 недели потеряла доченьку из-за открытия, не поставили кольцо вовремя((((

    Через год она снова забеременела, в 20 недель началось опять у нее открытие, сказали лежать, она дома лежала и в больнице раза 3. Вставала только в туалет, ела в кровати, муж ухаживал за ней и со старшей дочкой занимался… так она и долежала до 39 недель, родила сама. У них еще патология была, в пуповине было только 2 сосуда, малышу мало кислорода поступало, завтра ее сынуле годик будет, были, конечно у них проблемы, они делали массажики, в санаторий ездили… сейчас все хорошо!

    По материалам:

    Http://girafejournal. com/1880-kolco-na-sheyku-matki-pri-beremennosti. html

    Http://moirody. ru/oslozhneniya-beremennosti/akusherskij-pessarij-effektivnoe-sredstvo-protiv-vykidysha. html

    Http://ginekologii. ru/akusherstvo/beremennost/kolco-dlya-shejki-matki-pri-beremennosti. html

    Http://www. baby. ru/blogs/post/67448611-40519843/