Выделения Об абортах

Измерение суточного диуреза и определение водного баланса

Цель: диагностика скрытых отёков.

Оснащение: медицинские весы, мерная стеклянная градуированная ёмкость для сбора мочи, лист учёта водного баланса.

Подготовка к процедуре

  • Убедится, что пациент сможет проводить учёт жидкости;
  • Соблюдать обычный водно-пищевой баланс и двигательный режим;
  • Убедится, что пациент не принимает диуретики в течении 3-х дней;
  • Дать подробную информацию о порядке записей в листе учёта водного баланса;
  • Объяснить примерное процентное содержание воды в продуктах питания для облегчения учёта введённой жидкости (учитываются и введённые парентеральные растворы).
  • В 6.00 необходимо выпустить мочу в унитаз;
  • Собирать мочу после каждого мочеиспускания, измерять диурез;
  • Фиксировать количество жидкости в листе учёта;
  • Фиксировать количество поступившей в организм жидкости в листе учёта;
  • В 6.00 часов следующего дня сдать лист учёта медицинской сестре.
  • Определить медицинской сестре, какое количество жидкости должно выделиться с мочой (количество выделенной мочи умножить на 0,8 = количество мочи, которое должно выделиться в норме);
  • Считать водный баланс отрицательным, если выделяется меньше жидкости, чем рассчитано (в норме) плюс или минус 5-10%;
  • Считать водный баланс положительным, если выделено больше жидкости, чем рассчитано;
  • Сделать записи в листе учёта водного баланса и оценить его.
  • Смолева Э. В. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи/Э. В. Смолева, Е. Л. Аподиакос. — Изд. 7-е, доп.- Ростов н/Д: Феникс, 2008.
  • Справочник медицинской сестры по уходу/Под ред. Н. Р. Палеева.- М.: Медицина, 1980.
  • Алгоритм определение водного баланса

    — установить с пациентом доверительное отношение, убедится, что пациент не принимал диуретики в течение последних 3 дней;

    — объяснить механизм проведения процедуры, и получить согласие на ее проведение;

    — мерные стеклянные градуированные емкости для сбора мочи, рвотных масс и испражнений;

    — лист учета водного баланса;

    — емкость с дезинфицирующим раствором;

    — контейнер для отходов;

    — одноразовые салфетки и перчатки:

    Объяснить пациенту, что в 6.00 необходимо выпустить ночную порцию мочи в унитаз; после этого пациент должен собирать мочу после каждого мочеиспускания в градуированную емкость, записывать время и количество мочи, а так же, должен указывать время приема и количество принятой жидкости и данные фиксировать в лист учета до 6.00 следующего утра; в 6.00 следующего дня пациент должен сдать лист учета медицинской сестре; снять перчатки и опустить их в контейнер, вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки; записать полученные данные в медицинскую документацию:

    Диурезом называется процесс образования и выделения мочи.

    — Суточным диурезом называется общее количество мочи, выделенной пациентом в течение суток, у взрослых он колеблется от 800 мл до 2000 миллитров.

    — Суточный водный баланс – это соотношение между количеством введенной в организм жидкости и количеством жидкости, выделенной из организма в течение суток.

    — Учету, кроме выпитой жидкости, подлежит жидкость, содержащаяся во фруктах, супах, овощах и т. д., а также объем парентерально вводимых растворов.

    — Учету количества выделенной жидкости должна подвергается не только моча, но и рвотные массы и испражнения пациента.

    — Ожидаемое выделяемой жидкости с мочой рассчитывают по формуле (количество выпитой жидкости умножить на 0,8).

    — Водный баланс считается положительным, если выделилось жидкости больше чем введено и наоборот.

    — Положительный водный баланс свидетельствует об эффективности лечения.

    Измерение суточного диуреза и определение водного баланса

    Диурез – это выделение мочи за известный промежуток времени.

    Суточный диурез – общее количество мочи, выделенной пациентом в течение суток. Суточный диурез у взрослых 800 — 2000 мл и зависит от возраста, температуры и влажности окружающей среды, условий питания, физических нагрузок и других факторов и должен составлять 75-80% от количества выпитой жидкости; 20-25% жидкости выводится с потом, дыханием и стулом.

    Суточный водный баланс — это соотношение между количеством введенной в организм жидкости и количеством выделенной жидкости из организма в течение суток. Учитывается жидкость, содержащаяся во фруктах, супах, овощах и т. д., а также объем парентерально вводимых растворов.

    Учет и определение водного баланса

    Диагностика скрытых отеков,

    Контроль эффективности применения диуретиков.

    Мерная стеклянная градуированная емкость для сбора мочи

    Лист учета водного баланса

    1. Подготовка к процедуре:

    Убедиться, что пациент сможет самостоятельно проводить учет жидкости.

    Объяснить пациенту необходимость соблюдения обычного водно-пищевого и двигательного режима.

    Дать подробную информацию о порядке записей в листе учета водного баланса. Убедиться в умении заполнять лист.

    Объяснить примерное процентное содержание воды в продуктах питания для облегчения учета введенной жидкости (учитывается не только содержание воды в пище, но и введенные парентеральные растворы).

    2. Выполнение процедуры:

    Объяснить, что в 6.00 часов необходимо помочиться в унитаз.

    Собирать мочу после каждого мочеиспускания в градуированную емкость, измерять диурез.

    Фиксировать количество выделенной жидкости в листе учета.

    Фиксировать количество поступившей в организм жидкости в листе учета.

    Измерение суточного диуреза. Определение водного баланса

    Диурез— это процесс образования и выделения мочи.

    Суточный диурез-Общее количество мочи, выделенное пациентом за сутки.

    Суточный диурез у взрослых колеблется от 800 мл до 2000мл и зависит от возраста, температуры и влажности окружающей среды, условий питания, физических нагрузок и других факторов и должен составлять 75-80% от количества выпитой жидкости – это положительный диурез, отрицательный диурез – это менее 75% от количества принятой жидкости. Что свидетельствует о нарастании отёков.

    Суточный водный баланс – это соотношение между количеством введённой в организм жидкости и количеством выделенной жидкости из организма.

    Учитывается жидкость, содержащаяся во фруктах, супах, овощах и т. д., а также объём парентерально вводимых растворов.

    Отеки– скопление жидкости в полостях и тканях вследствие нарушения водного обмена.

    Отёки бывают явные и скрытые.

    1. Визуально (субъективно) – явные

    А) при вертикальном положении тела отеки появляются на ногах и увеличиваются к бедру

    Б) у лежачих пациентов отеки появляются в области поясницы

    В) при заболеваниях почек могут появляться на лице под глазами

    2. Объективно – скрытые

    А) при надавливании на кожу в местах отеков остается долго не исчезающая ямка

    Б) при ежедневном взвешивании нарастает масса тела

    В) при измерении водного баланса количество введенной в организм жидкости преобладает над количеством выделенной мочи.

    1.Какие виды объективного обследования пациента Вы знаете?

    2. При каких условиях проводится измерение массы тела пациента?

    3.С какой целью определяется ИМТ?

    4.Назовите показатели ИМТ и дайте оценку показателям веса.

    5. Что такое отёки?

    6. Назовите виды отёков.

    7. Перечислите способы определения отёков.

    8.Чем отличается понятие диурез от суточного диуреза?

    9.Что такое водный баланс?

    Задания для самоподготовки:

    1. Отработайте приёмы определения отёков.

    2. Проведите расчёты положительного диуреза.

    3. Проведите определение ИМТ и дайте оценку полученным данным.

    4. Отработайте технику измерения массы тела.

    5. Проведите регистрацию полученных данных в документации.

    Артериальное давление – это давление крови на стенки артерий.

    Оно зависит от многих факторов:

    — величины сердечного выброса

    — тонуса артериальной стенки

    — количества циркулирующей крови

    — вязкости крови и т. д.

    А) систолическое давление

    Б) диастолическое давление

    В) пульсовое давление

    Измерение суточного диуреза и определение водного баланса алгоритм

    У здорового взрослого человека АД колеблется от 100/60 мм. рт. ст до 140/90 мм. рт. ст. Повышение АД выше физиологической нормы называется Гипертензией. Понижение АД ниже физиологической нормы – Гипотонией.

    Для измерения АД применяют приборы:

    — аппарат Рива – Роччи (ртутный)

    Артериальный пульс – это ритмичные колебания стенки артерии, обусловленные выбросом крови в артериальную систему.

    Артериальный пульс соответствует числу сердечный сокращений (чсс).

    Несоответствие числа сердечных сокращений и пульсовых ударов на артерии называется Дефицитом пульса.

    С диагностической целью пульс определяют на артериях:

    4. Подколенной задней большеберцовой

    Измерение суточного диуреза и определение водного баланса алгоритм

    Исследуя пульс важно определить его. качества

    Измерение суточного диуреза и определение водного баланса алгоритм

    Исследование пульса обычно осуществляется на лучевой артерии. После установления доверительных отношений с пациентом, психологической подготовки и получения согласия пациента на процедуру медсестра подготавливает необходимое оснащение, моет руки гигиеническим способом, придает пациенту удобное положение.

    Обхватывает одновременно кисти пациента пальцами своих рук выше лучезапястного сустава так, чтобы 2, 3 и 4 пальцы находились над лучевой артерией и прижимает артерию до четкого определения пульсации к лучевой кисти. Приводит подсчет пульсовых волн в течении 1 минуты, оценивает ритм, наполнение, напряжение пульса.

    Оценивает результат, сообщает его пациенту, регистрирует данные в медицинской документации и осушает руки.

    Термометрия– это измерение температуры тела человека

    Температура тела человека является показателем теплового состояния организма и остается относительно постоянной. Поддержание постоянства температуры тела обеспечивается процессами терморегуляции: теплопродукцией и теплоотдачей.

    В норме температура тела человека, измеренная в подмышечной впадине, колеблется в пределах 36,4-36,8°С. Измерение суточного диуреза и определение водного баланса алгоритм

    Измерение проводится с помощью:

    — медицинского максимального термометра по Цельсию

    — радиокапсул, снабженных датчиками, передающими сигналы об изменении температуры тела или отдельных органов, которые фиксируются соответствующими приборами

    — тепловидения или термографии

    Правила измерения температуры человека: температуру измеряют 2 раза в день – утром, натощак (7.00-8.00), и вечером, перед последним приемом пищи (15.00-19.00), в отдельных случаях каждые 2-3 часа.

    Места измерения температуры тела определяют в зависимости от характера заболеваний. Измерение температуры тела с помощью медицинского термометра проводят:

    — в подмышечной впадине

    — паховой складке (у детей)

    — полости рта (подъязычной области)

    С помощью термощупов температуру тела измеряют:

    — в полостях тела человека (пищеводе, желудке, кишечнике и др.).

    С помощью тепловидения или термографии:

    — над очагом поражения, где наблюдается увеличение интенсивности теплового излучения, связанного с изменением кровообращения, и обменных процессов в пораженных тканях.

    Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1876 | Нарушение авторских прав

    По материалам:

    Http://m-sestra. ru/manipul/item/f00/s00/e0000021/index. shtml

    Http://studopedia. ru/4_60547_algoritm-opredelenie-vodnogo-balansa. html

    Http://studfiles. net/preview/3828153/page:3/

    Http://medlec. org/lek-87290.html