Анализы Лечение

Гомоцистеин: функции, диагностика и лечение патологий

Содержание

Оглавление

Гомоцистеин — что же это? Этот медицинский термин приходилось слышать немногим, а оказывается, это аминокислота, которая содержится в плазме крови. В последнее время врачи рекомендуют сдавать анализ крови на определение уровня этой кислоты. Как оказалось, от ее содержания зависит нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы. Рассмотрим более подробно значение гомоцистеина.

Биосинтез вещества

Гипергомоцистеинемия что это такое у женщин

Чтобы контролировать гомоцистеин в крови, необходимо знать процесс его образования. Что такое гомоцистеин? Это аминокислота, образующаяся в процессе переработки метионина. Это продукт биосинтеза, поэтому в чистом виде в организм он не поступает. Его уровень постоянно меняется, но значительное повышение приводит к проблемам со здоровьем.

При избытке гомоцистеина часть его преобразовывается в метионин. В этом процессе участвует фолиевая кислота, B6, B1 и В12.

Метионин попадает в организм человека с едой, он находится в таких продуктах:

Гомоцистеин есть в плазме, он состоит из свободного и связанного вещества.

В норме гомоцистеин накапливается в организме и выводится из него. Для мужчин норма составляет 6,2—15 мкмоль/мл, а для женщин — 4,6—12,4 мкмоль/мл.

Норма гомоцистеина в крови со временем меняется: в течение жизни уровень вещества увеличивается, причем у женщин быстрее, нежели у мужчин. Обосновывают увеличение гомоцистеина возрастными нарушениями, например, снижением функционирования почек, которые выводят вещество из организма.

Что случается, если уровень этой аминокислоты повышается?

Влияние на организм человека

Гипергомоцистеинемия что это такое у женщинЕсли норма гомоцистеина повышается, то он оказывает токсическое воздействие на клетки.

Накапливается вещество в основном на стенках сосудов, из-за этого повреждаются эндотелиальные клетки, которые выстилают поверхность кровеносных сосудов.

Это приводит к следующим проблемам со здоровьем:

  • Образованию тромбов;
  • Нарушению кровообращения;
  • Сердечным заболеваниям;
  • Болезни Альцгеймера;
  • Слабоумию.

Стенки сосудов становятся рыхлыми, поэтому на поверхности откладывается холестерин и кальций. Образовываются атеросклеротические бляшки, а процесс тромбообразования усиливается.

При увеличении вещества на 5 мкмоль/л у женщин повышается вероятность атеросклероза на 80%, а у мужчин — на 60%.

Повышение концентрации вещества обязательно приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям. Смертность от болезней сердца возрастает в 1,5 раза. Именно заболевания сердца занимают лидирующее место среди причин смертности населения. Гомоцистеин сравним с высоким артериальным давлением, которое также повышает риск смертности.

Гипергомоцистеинемия что это такое у женщинПри повышении уровня этого вещества возникают такие сердечно-сосудистые осложнения:

  • Атеросклероз;
  • Ишемическая болезнь сердца и сосудов нижних конечностей;
  • Инсульт;
  • Тромбоз;
  • Стенозы артерий.

Только понижение вещества в крови является лучшей профилактикой осложнений сердечных заболеваний.

Если после диагностики было обнаружено повышение гомоцистеина, то необходимо выявить уровень следующих веществ:

Это поможет обнаружить причину ГГЦ (гипергомоцистеинемии).

Причины повышения

Гипергомоцистеинемия что это такое у женщинНа повышение уровня этого вещества влияет множество факторов. Чаще всего основной причиной является авитаминоз, то есть дефицит витаминов. Чувствителен организм к недостатку витаминов группы B и фолиевой кислоты.

Кроме недостатка этих веществ, на появление ГГЦ влияют:

  • Курение. Эта вредная привычка является самым мощным стимулятором повышения гомоцистеина.
  • Чрезмерное употребление кофе. Если каждый день выпивать по пять чашек кофе, то уровень аминокислоты может повыситься на 3 мкмоль/мл.
  • Заболевания почек, в особенности — почечная недостаточность. При нарушении функционирования этого органа гомоцистеин выводится в недостаточном объеме.
  • Сидячий образ жизни. Умеренные физические нагрузки являются профилактикой ГГЦ.
  • Употребление некоторых лекарственных средств. Повышают содержание аминокислоты в крови Циклоспорин, Метотрексат, Фенитоин, закись азота и другие.
  • Гипотиреоз (дефицит тиреоидных гормонов). Возникает это заболевание вследствие нарушения работы щитовидной железы.
  • Генетическая предрасположенность. Часто ГГЦ появляется у больных с врожденными генетическими заболеваниями, например, гомоцистинурией. Эта болезнь связана с нарушением метаболизма гомоцистеина.
  • А также провоцируют развитие ГГЦ гормональные заболевания и псориаз.
  • Изменение уровня при беременности

    Гипергомоцистеинемия что это такое у женщинНорма гомоцистеина у женщин в период беременности снижается. В третьем триместре гомоцистеин остается пониженным, но через два дня после рождения ребенка приходит в норму.

    Снижение вещества у женщин в период вынашивания ребенка положительно сказывается на состоянии здоровья, ведь улучшается плацентарное кровообращение.

    Но повышение гомоцистеина у беременных женщин является патологическим состоянием. Чаще это происходит из-за дефицита витаминов группы B (В12, B6, B1) и фолиевой кислоты.

    При повышении содержания аминокислоты нарушается имплантации плода, возникают такие проблемы:

    • Прерывание беременности;
    • Венозная тромбоэмболия;
    • Преэклампсия;
    • Нарушение фетоплацентарного кровообращения;
    • Внутриутробная гипоксия плода;
    • Острая фетоплацентарная недостаточность.

    Все перечисленные выше нарушения чаще всего приводят к выкидышу или гибели плода. А также развиваются осложнения периода новорожденности. Дети рождаются с низкой массой тела и сниженными резервами жизненных сил.

    На более поздних сроках повышение уровня аминокислоты приводит к экстренному родоразрешению для спасения жизни ребенка. У женщины ГГЦ на поздних сроках проявляется поздним токсикозом, который привносит тяжелые осложнения в течение беременности.

    К сожалению, большинство ранних родоразрешений при ГГЦ заканчивается летальным исходом малыша или тяжелыми неонатальными осложнениями.

    Особенно тщательно необходимо контролировать уровень этого вещества в крови женщинам, которые ранее имели проблемы с зачатием или вынашиванием ребенка.

    Гипергомоцистеинемия что это такое у женщинПризнаками повышения гомоцистеина являются:

    Только своевременное лечение защитит беременность.

    На сегодня ГГЦ является одной из причин антифосфолипидного синдрома, который рассматривают как аутоиммунную реакцию организма человека на повышение уровня аминокислоты. Не стоит забывать, что гомоцистеин проникает через плаценту и оказывает токсическое воздействие непосредственно на сам плод.

    Какая же норма аминокислоты в период беременности?

    В группе риска ГГЦ находятся такие группы рожениц:

    • Женщины с генетической предрасположенностью;
    • Беременные во второй раз;
    • Женщины, которые имеют осложнения в период беременности.

    Контролировать гомоцистеин необходимо всю беременность.

    ГГЦ влияет и на возможность зачать ребенка. Нарушение приводит к бесплодию.

    Диагностика

    Гипергомоцистеинемия что это такое у женщинУровень гомоцистеина нужно проверять следующим группам населения:

  • Всем людям, которые страдают повышенным артериальным давлением, ишемической болезнью сердца или склонностью к образованию тромбов.
  • Всем больным в возрасте после 40 лет, которые имели инсульт, инфаркт либо тромбозы, а также людям в таком возрасте, родственники которых страдали сердечными заболеваниями.
  • В обязательно порядке проверяют уровень этого вещества у беременных, которые ранее имели акушерские проблемы или осложнения во время беременности.
  • Диабетикам, которые имеют сосудистые осложнения.
  • Женщинам, которые планируют беременность.
  • Дополнительно могут назначить обследование на гомоцистинурию, если есть признаки этой генетической болезни.

    При повышенном уровне гомоцистеин выводят из крови для защиты клеток от токсического воздействия.

    Гипергомоцистеинемия что это такое у женщинКак диагностируют этот недуг? Гомоцистеин и его норма — важные показатели. Для этого сдают кровь на уровень гомоцистеина. В некоторых случаях используют пробы с метионином. Для этого проводят обследование дважды: натощак и после поступления метионина в организм.

    Стоит отметить, что обследование могут проходить абсолютно здоровые люди для определения вероятности появления заболевания сосудов и сердца, чтобы вовремя принять профилактические меры.

    Чем раньше выявить нарушение, тем проще привести уровень аминокислоты в норму и избежать тяжелых проблем со здоровьем.

    Лечение патологии

    Гипергомоцистеинемия что это такое у женщин

    Что делать больным, у которых диагностировали ГГЦ? После постановки диагноза обязательно выясняют причину такого состояния. Если дело в недостатке витаминов, то назначают высокие дозы веществ группы B и фолиевую кислоту.

    Часто авитаминоз связан с нарушениями пищеварительного тракта. В таком случае одновременно с приемом витаминосодержащих препаратов назначают обследование ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Если гомоцистеин не понижается, то витамины вводят внутримышечно.

    При достижении нормы дозы витаминов снижают, но не прекращают их введение.

    Перед планированием беременности женщины проходят обследование на содержание гомоцистеина. Если он повышен, назначают витаминотерапию.

    Обязательно снижают воздействие неблагоприятных факторов:

    • Необходимо отказаться от употребления кофе;
    • Избавляются от вредных привычек;
    • Меняют малоподвижный образ жизни на активный.

    Обязательно придерживаются сбалансированного питания, которое содержит витамины группы B и фолиевую кислоту. В некоторых случаях назначают препараты для разжижения крови.

    При наступлении беременности необходимо регулярно посещать лечащего врача, следить за рационом и проходить все необходимые обследования.

    Для нормального течения беременности женщины, которые ранее имели отклонения от нормы аминокислоты, должны все девять месяцев бережно относиться к своему здоровью и регулярно наблюдаться у своего врача-гинеколога.

    ГОМОЦИСТЕИН. Гипергомоцистеинемия и беременность

    Гомоцистеин (Homocysteine, Г) — серосодержащая аминокислота, являющаяся продуктом превращения метионина, одной из восьми незаменимых аминокислот.

    В организме метионин не образуется и может поступать только с продуктами питания животного происхождения: мясом, молочными продуктами (особенно творогом), яйцами.

    В течение жизни уровень Г в крови постепенно повышается. До периода полового созревания уровни Г у мальчиков и девочек примерно одинаковы. У взрослых уровень Г колеблется в районе 10-11 мкмоль/мл. Приблизительно до 50-летнего возраста содержание Г в плазме мужчин несколько выше, чем у женщин (что можно объяснить большей мышечной массой).

    С возрастом, в связи со снижением функции почек происходит постепенное нарастание уровня Г, причем у женщин скорость этого нарастание выше, чем у мужчин.

    Избыток накапливающегося в организме Г под воздействием фолиевой кислоты и цианокобаламина (витамина В12) подвергается обратному метилированию с образованием метионина или под воздействием пиридоксина (витамина B6) необратимо превращается в следующие продукты обмена — цистеин и глютатион.

    Для превращения избытка Г в метионин необходимы высокие концентрации активной формы фолиевой кислоты (5-метилтетрагидрофолата). Основной фермент, обеспечивающий превращение фолиевой кислоты в ее активную форму — 5,10 метилентетрагидрофолат-редуктаза (MTHFR). Снижение активности этого фермента — одна из основных причин накопления Г в организме.

    При нарушениях метаболизма Г вследствие генетических или функциональных дефектов ферментов, участвующих в метаболических процессах, при недостатке необходимых витаминов Г накапливается внутри клеток в повышенных количествах и поступает во внеклеточное пространство, а затем — в кровь. Развивается гипергомоцистеинемия (ГГЦ). Повышенные концентрации Г являются цитотоксичными и основным местом повреждающего действия является внутренняя стенка артерий — интима, покрытая эндотелием. Г повреждает стенки сосудов, образуются разрывы эндотелия. На поврежденную поверхность осаждаются холестерин и кальций, образуя атеросклеротическую бляшку, что способствует повышенному тромбообразованию.

    Таким образом, Г является Независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. По данным клинических исследований, увеличение концентрации Г в плазме на 5 мкмоль/л увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и общей смертности в 1,3 — 1,7 раза. Также при повышении уровня Г возрастает риск возникновения болезни Альцгеймера и старческого слабоумия. При сочетании ГГЦ и сахарного диабета чаще возникают сосудистые осложнения: микроангиопатии, нефропатия, ретинопатия и др.

    Предполагается, что повышенную склонность к ГГЦ имеют курящие. Потребление больших количеств кофе (кофеина) — один из самых мощных факторов, способствующих развитию ГГЦ: у лиц, выпивающих более 6 чашек кофе в день, уровень Г на 2-3 мкмоль/л выше, чем у не пьющих кофе (действие кофеина на уровень Г может быть связано с изменением функции почек). Уровень Г часто повышается при сидячем образе жизни. Умеренные физические нагрузки способствуют снижению уровня Г при ГГЦ. При потреблении небольших количеств алкоголя уровень Г может снижаться, но большие количества спиртного способствуют росту его концентрации в крови.

    Гипергомоцистеинемия и беременность

    Во время беременности уровень Г имеет тенденцию к снижению. Это снижение происходит обычно на границе первого и второго триместров беременности, и затем остается относительно стабильным. Нормальные уровни Г восстанавливаются через 2-4 дня после родов. Считается, что снижение уровня Г при беременности благоприятстствует плацентарному кровообращению.

    При развитии ГГЦ микротромбообразование и нарушения микроциркуляции приводят к целому ряду акушерских осложнений.

    Повышенные уровни Г способствуют нарушениям фетоплацентарного кровообращения, что приводит к дефектам имплантации зародыша и может быть причиной бесплодия и невынашивания беременности.

    На поздних стадиях беременности ГГЦ является причиной развития хронической фетоплацентарной недостаточности и хронической внутриутробной гипоксии плода, что может привести к развитию целого ряда неонатальных осложнений и сопровождается высокой детской летальностью.

    ГГЦ — одна из причин развития генерализованной микроангиопатии во второй половине беременности, что проявляется в виде позднего токсикоза (гестоза): нефропатии, преэклампсии и эклампсии. Развитие тяжелых осложнений часто приводит к досрочному прерыванию беременности по медицинским показаниям.

    Г свободно преодолевает плацентарный барьер, оказывая тератогенное и фетотоксическое действие. ГГЦ является одной из причин анэнцефалии (100% летальность) и незаращения костномозгового канала — spina bifida (развитие серьезных неврологических нарушений, приводящих к пожизненной инвалидность и преждевременной смерти). Также ГГЦ оказывает прямое токсическое действие на нервную систему плода.

    Для выяснения причин ГГЦ и исключения дополнительных факторов риска развития акушерских осложнений необходимо проведение Целого ряда лабораторных тестов: исследования системы гемостаза (включая исследование волчаночного антикоагулянта), исследования аутоантител (АТ к фосфолипидам, АТ к ДНК и др.), определение уровней витаминов, фолиевой кислоты, креатинина, тиреотропного гормона (ТТГ) и др.

    Целесообразно проведение Молекулярно-генетических исследований методом ПЦР на полиморфизмы генов системы гемостаза: II фактора свертывания крови (протромбина), V фактора свертывания крови (лейденского фактора), метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR).

    Своевременная диагностика ГГЦ и её причин позволяет назначить эффективное лечение и значительно снизить риск тяжёлых и опасных осложнений у матери и ребенка.

    ► всем женщинам, готовящимся к беременности;

    ► женщинам с бывшими ранее акушерскими осложнениями;

    ► женщинам, у родственников которых были инсульты, инфаркты и тромбозы в возрасте до 45-50 лет;

    ► определение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (наряду с определением уровней холестерина, липопротеидов высокой и низкой плотности, фибриногена, С-реактивного белка и др.);

    ► артериальные или венозные тромбозы в анамнезе;

    ► старческое слабоумие и болезнь Альцгеймера;

    ► прием цитостатиков, противосудорожных, сахароснижающих средств.

    Повышение уровня гомоцистеина (ГГЦ — гипергомоцистеинемия):

    ► Дефицит фолиевой кислоты, витаминов В6, В12

    ► Генетические дефекты ферментов, участвующих в метаболизме гомоцистеина (MTHFR)

    ► Прием лекарственных препаратов:

    • цитостатики (метотрексат — антагонист фолиевой кислоты),

    • противосудорожные препараты (карбамазепин, фенитоин и др. — опустошают запасы фолиевой кислоты в печени),

    • закись азота (препарат для ингаляционного наркоза, используется в т. ч. при обезболивании родов — инактивирует витамин B12),

    • метформин (используется при лечении сахарного диабета и СПКЯ)

    • антагонисты H2-рецепторов (влияют на всасывание витамина B12),

    • эуфиллин (подавляет активность витамина B6),

    ► Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся синдромом мальабсорбции

    ► Курение, алкоголизм, большие количества кофе (кофеина)

    Снижение уровня гомоцистеина:

    Гомоцистеин

    Гипергомоцистеинемия что это такое у женщин

    ГИПЕРГОМОЦИСТЕИНЕМИЯ И ПАТОЛОГИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

    ПРИЧИНЫ ПОВЫШЕНИЯ УРОВНЯ ГОМОЦИСТЕИНА В КРОВИ

    ПОКАЗАНИЯ К АНАЛИЗУ КРОВИ НА ГОМОЦИСТЕИН

    При обнаружении гипергомоцистеинемии проводится специально подобранная терапия высокими дозами фолиевой кислоты и витаминов группы B (В6, B12, B1). Учитывая то, что во многих случаях витаминодефицитное состояние бывает связано с нарушением всасывания витаминов в желудочно-кишечном тракте, лечение, как правило начинают с внутримышечного введения витаминов группы B. После снижения уровня гомоцистеина до нормы (5-15 мкг/мл) назначаются поддерживающие дозы витаминов per os.

    Контроль гомоцистеина при беременности поможет предотвратить опасные заболевания

    Настоящие враги современного человечества – заболевания сосудов, в частности, атеросклероз. Повышенный гомоцистеин нередко становится одной из его причин, поэтому его контроль важен для всех, кто заботится о своем здоровье.

    Контролировать гомоцистеин при беременности также важно. Отклонение его показателей от нормы может не только негативно сказаться на здоровье будущей мамы, но и оказать воздействие на плод. Информация об уровне гомоцистеина позволяет предупредить один из самых опасных спутников беременных — гестоз.

    Гипергомоцистеинемия что это такое у женщин

    Что такое гомоцистеин?

    С белковой пищей в организм человека попадает метионин — одна из незаменимых аминокислот. В результате переработки белка из метионина синтезируется гомоцистеин – его побочный продукт.

    Это также аминокислота, но, в отличие от метионина, получить ее с продуктами невозможно. Метионин же – важная составляющая метаболизма и содержится в больших количествах в мясе, молочных продуктах и яйцах. Особенно много его в твороге.

    В норме гомоцистеин находится в организме в очень малых количествах. Важную роль в метаболизме гомоцистеина играют витамины группы B и фолиевая кислота.

    Если этих веществ для переработки недостаточно, то уровень гомоцистеина повышается. В этом случае организм запускает защитные механизмы и выбрасывает его в кровь в больших дозах.

    Повышение уровня этой аминокислоты приводит к ослаблению стенок сосудов и как следствие, развитию атеросклероза, образованию тромбов. У пожилых людей возрастает риск развития болезни Альцгеймера и возрастной энцефалопатии.

    Повышенный гомоцистеин при беременности может привести к гибели плода, а у людей, страдающих сахарным диабетом, повышается риск сосудистых осложнений.

    Нормы гомоцистеина в крови

    При исследовании уровня гомоцистеина в крови нормой принято считать:

    Однако перечисленные нормы не так однозначны. У женщин норма гомоцистеина при беременности несколько отличается от стандартной. У будущих мам оптимальным признан диапазон 4,6–12,4 мкмоль/л.

    У детей гомоцистеин находится на уровне около 5 мкмоль/л независимо от пола. С началом процесса полового созревания показатели увеличиваются сначала до 6–7, а потом и до 10–11 мкмоль/л, причем у мальчиков повышение гомоцистеина выражается ярче, чем у девочек.

    Примерно на этом же уровне он остается и у взрослых, но постепенно повышается с возрастом.

    Уровень гомоцистеина при беременности и ее планировании

    Как отмечалось, уровень гомоцистеина при беременности может несколько отличаться от обычного, и даже выходить за общепринятые рамки.

    В первые недели беременности уровень этой аминокислоты может быть на нижней границе указанного диапазона и, в данном случае, это считается абсолютной нормой.

    Также пониженный гомоцистеин при беременности может наблюдаться в начале 2 триместра, что также не должно вызывать беспокойства. Его уровень окончательно вернется в прежние рамки в течение нескольких дней после родов.

    Однако немаловажным является тот факт, что допустимое отклонение от нормы не должно превышать 0,5 мкмоль/л, в противном случае необходима срочная консультация наблюдающего гинеколога и терапевта.

    Важно рационально и правильно питаться, вынашивая малыша. Это не только залог здоровья и полноценного развития будущего ребенка, но и гарантия сохранения баланса важных веществ в организме, таких как гомоцистеин. Подробнее: рацион беременной→

    Гипергомоцистеинемия что это такое у женщин

    Женщинам, которые наблюдаются у гинеколога по беременности, назначают витамины группы B и фолиевую кислоту в профилактических дозах. Эти вещества благоприятно влияют на расщепление гомоцистеина и его нормальный уровень.

    Поскольку во время беременности организм расходует много ресурсов, такая профилактика является дополнительной защитой от повышения уровня аминокислоты.

    Перед тем как забеременеть, самым правильным решением будет пройти обследование, в том числе сдать анализ крови. При отклонениях от норм, перед тем, как зачать ребенка, лучше всего пропить курс витаминов, которые должен назначить врач.

    Дополнительно для нормализации уровня этого вещества нужно отказаться от курения и употребления кофе в больших количествах. Гомоцистеин при планировании беременности – важный показатель, который влияет как на возможность зачатия, так и на вынашивание плода.

    Кому нужно сдавать анализ на гомоцистеин?

    По данным статистики, выявленной в ходе недавних исследований, 30% взрослого населения планеты имеет повышенный более чем в два раза уровень гомоцистеина.

    Обратить внимание на уровень этого вещества в крови и время от времени сдавать анализы на его содержание необходимо следующим людям:

    • Пожилым (старше 60 лет);
    • Людям после операции на органах ЖКТ;
    • Людям с тромбозами и с заболеваниями сосудов и сердца;
    • Людям с сахарным диабетом;
    • Людям, страдающим заболеваниями щитовидной железы и эндокринной системы;
    • Пациентам с почечной недостаточностью;
    • Лицам с алкогольной и наркотической зависимостью.

    Отдельно нужно упомянуть о людях, имеющих ряд наследственных заболеваний, связанных с выработкой ферментов.

    Также необходимо регулярно сдавать анализ на гомоцистеин при беременности, особенно если предыдущие роды были отягощены. Женщинам, перенесшим гестоз при беременности, необходимо наблюдать за уровнем гомоцистеина и в повседневной жизни.

    Причины повышения гомоцистеина, последствия и лечение

    Гипергомоцистеинемия – повышенное содержание гомоцистеина в крови может быть вызвано рядом причин. Это и наследственный фактор, и некоторые заболевания, и неправильный образ жизни.

    Наиболее распространенные причины гипергомоцистеинемии следующие:

    • Наследственность;
    • Авитаминоз;
    • Гормональные заболевания, нарушения функции почек и щитовидной железы;
    • Недостаток физической нагрузки;
    • Курение, употребление алкоголя и наркотиков;
    • Прием некоторых препаратов.

    Наследственное заболевание, вызывающее повышение гомоцистеина – гомоцистинурия. Это дефект метаболизма, обусловленный генетической предрасположенностью.

    При заболевании нарушается усвоение некоторых аминокислот, в частности метионина, что приводит не только к скачкам уровня гомоцистеина и других веществ в крови, но и к нарушениям функций ЦНС, сердца и суставов.

    При авитаминозе, а именно недостатке витаминов группы B и фолиевой кислоты, также часто происходит гипергомоцистеинемия. В этом случае она лечится простым приемом витаминов, назначенных врачом.

    Неправильное питание, малоподвижный образ жизни и вредные привычки нарушают процесс метаболизма, за счет чего происходит несвоевременное расщепление гомоцистеина и, соответственно, его повышение.

    Для нормализации состояния нужно отказаться от алкоголя и курения, заняться спортом и пересмотреть диету.

    Гипергомоцистеинемия что это такое у женщин

    Частой причиной нарушения может быть прием препаратов. Лекарства для лечения псориаза нейтрализуют действие фолиевой кислоты, а противосудорожные и иммуносупрессивные (для лечения аутоимунных заболеваний) средства расщепляют витамин B в организме.

    Именно их недостаток и приводит к нарушению. Также влияют на гомоцистеин некоторые антидепрессанты.

    Последствия повышения уровня этой аминокислоты могут быть серьезными. В первую очередь это касается сосудов, поскольку гомоцистеин ослабляет их стенки.

    К последствиям гипергомоцистеинемии относятся:

    • Тромбоз и атеросклероз;
    • Слабоумие и болезнь Альцгеймера у пожилых людей;
    • Сердечная недостаточность и инфаркт миокарда.

    Если гомоцистеин повышен при беременности, то это повод начать срочное лечение под строгим контролем гинеколога.

    Избыток вещества крайне негативно воздействует на плод и может привести к серьезным нарушениям в развитии или к его гибели. Во второй половине беременности может развиться преэклампсия (гестоз) или эклампсия – опасная патология, угрожающая жизни матери и ребенка.

    Понижение гомоцистеина: причины и последствия

    Низкий уровень гомоцистеина в крови может говорить о наступившей беременности. В этом случае не слишком сильное его понижение – норма.

    Другая причина – рассеянный склероз. Часто именно этот показатель в анализе крови становится первым «звоночком» о начавшейся болезни. Диагноз ставят по результатам дополнительных исследований.

    Если гомоцистеин при беременности понижен слишком сильно, переживать все равно не следует. Привести его показатель в норму не так уж сложно, для этого нужно правильно питаться и не забывать об умеренной физической активности.

    Для будущих мам прекрасно подойдут прогулки на свежем воздухе или плавание. Другое «лекарство» при низком гомоцистеине – чашечка качественного кофе по утрам.

    Нарушения в содержании гомоцистеина легко поддаются коррекции и чаще всего лечатся простыми способами.

    Прием поливитаминов, умеренный спорт и правильное питание – три кита для нормализации его уровня. Но важно понимать, что любую коррекцию показателей анализов крови должен проводить исключительно лечащий врач.

    Автор: Ирина Маслова,

    Специально для Mama66.ru

    Полезное видео: как правильно подготовиться к беременности

    Гипергомоцистеинемия

    Гипергомоцистеинемия что это такое у женщин

    Гипергомоцистеинемия – это сложное явление, происходящее в человеческом организме с участием различных факторов, в том числе и генетических, которые воздействуют на некоторые процессы в сосудах.

    Что такое гипергомоцистеинемия

    Гипергомоцистеинемия подразумевает высокое количество особого вещества гомоцистеина в крови. В норме он образуется из одной из незаменимых аминокислот метионина, затем происходит необходимая природная перестройка и обратное развитие, после чего снова получается метионин.

    При возникновении незапланированного сбоя начинает расти содержание этого компонента в крови, оказывая нежелательное действие на кровеносные сосуды. Это вызывает ряд патологий в сердечно-сосудистой системе, что является также негативным моментом и при беременности, поскольку приток питательных веществ к плоду нарушается.

    В среднем в крови содержится 5-15 ммоль/л гомоцистеина. Повышение этого значения даже на 5 единиц не проходит бесследно, а при его значении в 100 ммоль/л в стенках сосудов повреждается выстилающий их изнутри слой, что вызывает образование микротромбов и нарушение циркуляции этой жидкости, несущей жизнь. Такие отклонения способствуют появлению проблем с сосудами, в том числе атеросклероза, развитию инсультов и другой патологии, которые могут быть опасны во время беременности.

    Причины возникновения

    По своей структуре гомоцистеин не является белком, с едой его получить совершенно невозможно. Возросшая его величина может быть обусловлена снижением потребления с пищей фолиевой кислоты и витаминов группы B: пиридоксина (B6), цианокобаламина (B12), тиамина(B1). Именно в этих веществах нуждается этот компонент плазмы, чтобы снова превратиться в полезный метионин. Их дефицит – самая первая причина данной патологии, зависящей от пищевого рациона и работы почек.

    Чтобы не нарушалось превращение гомоцистеина в метионин, этот витаминный запас должен постоянно пополняться.

    Прием лекарственных препаратов

    Хотя спровоцировать рост данного вещества могут и некоторые лекарства:

    • Метотрексат, антагонист фолиевой кислоты;
    • Препараты, принимаемые при аутоиммунной болезни;
    • Противосудорожные средства.

    Гипергомоцистеинемия что это такое у женщин Прием ряда лекарственных препаратов может снизить уровень гомоцистеина в крови, что может стать причиной возникновения гипергомоцистеинемии или склонности к ней

    Образ жизни

    Установлено, что склонность к гипергомоцистеинемии также возникает если:

    • Выпивать больше 6 чашек кофе в день;
    • Вести малоподвижный образ жизни;
    • Злоупотреблять алкоголем;
    • Курить;
    • Использовать некоторые виды гормональных оральных контацептивов;
    • Применять лекарства, угнетающие фолиевую кислоту;
    • При заболеваниях почек, щитовидной железы, сахарном диабете, псориазе, лейкозе.

    Выраженная склонность

    Выраженную склонность к гипергомоцистеинемии имеют люди:

    • С наследственными аномалиями ферментов, участвующих в процессе работы метионина;
    • Нарушениями на генном уровне в этой сфере;
    • С наличием гипертонии;
    • Страдающие повышенным содержанием холестерина;
    • У кого в роду есть родственники, перенесшие инсульт, инфаркт или тромбоз в возрасте до 45-50 лет.

    Особенно остро этот вопрос стоит в гинекологии и акушерстве, ведь грамотно подойдя к моменту планирования зачатия, вы увеличите свои шансы на рождение здорового малыша.

    Симптомы и воздействие при беременности

    Гипергомоцистеинемия при беременности из-за нарушения кровоснабжения вызывает ряд осложнений на раннем сроке:

    • Самопроизвольный выкидыш;
    • Отслойка плаценты;
    • Гестозы;
    • Нарушение или остановка роста эмбриона.

    На более поздних сроках может быть:

    • Гипоксия плода;
    • Пороки его развития;
    • Рождение ребенка с маленькой массой тела и разнообразными осложнениями;
    • Внутриутробная смерть малыша;
    • Развитие тромбозов, тромбоэмболий.

    Гипергомоцистеинемия что это такое у женщин Гипергомоцистеинемия при беременности может вызвать ряд осложнений, поэтому стоит сдать соответствующий анализ крови, чтобы выявить склонность к данному заболеванию или его наличие еще на этапе планирования

    На этапе планирования беременности эта патология может быть причиной бесплодия, поскольку способна вызывать дефекты, не позволяющие нормальную имплантацию зародыша в эндометрий.

    Чтобы избежать всех вышеперечисленных неприятностей, перед зачатием необходимо сдать анализ крови не только на инфекции и болезни половой системы, но и на уровень гомоцистеина. Поскольку симптомы гипергомоцистеинемии отследить почти невозможно, только аналитика способна выявить подобный сбой в организме.

    Особенно рекомендуется подобное исследование пациенткам, у которых в прошлом уже были похожие нарушения в вынашивании беременности и имеющим склонность к гипергомоцистеинемии.

    Лечение гипергомоцистеинемии

    При всей сложности процессов возникновения данной проблемы, лечение гипергомоцистеинемии большого труда для медиков не составляет. Основной его принцип: применение больших доз полезных веществ. Учитывая специфику их недостатка, понятно, что всасывание этих средств в желудке может нарушаться.

    Средняя схема лечения гипергомоцистеинемии выглядит так:

    • Фолиевая кислота назначается по 3-4 г в сутки, курсами, несколько раз в год по усмотрению врача;
    • Витамины B6, B12, B1 делаются по 10-20 уколов.

    Когда при контрольной аналитике показатель гомоцистеина достигает 5-15 ммоль/мл, переходят на поддерживающие дозы в таблетках. Весь лечебный процесс контролируется доктором и корректируется им, при необходимости.

    Во время беременности по решению наблюдающего гинеколога иногда дополнительно назначается аспирин в маленькой дозе.

    Своевременная диагностика гипергомоцистеинемии и назначение этих простых, дешевых, эффективных и безопасных средств, в десятки раз снижает риск многих жизнеугрожающих заболеваний и осложнений.

    Гипергомоцистеинемия что это такое у женщин Обратитесь за консультацией ко врачу и назначением курса лечения при гипергомоцистеинемии

    Особенности питания при гипергомоцистеинемии

    Чтобы закрепить позитивный результат и поддерживать гомоцистеин на нужном уровне медики могут порекомендовать специальную диету, которая подразумевает исключение из рациона таких продуктов:

    • Кофе, чай (черный и зеленый);
    • Творог, молочные продукты;
    • Гречка;
    • Красное мясо (говядина, свинина, баранина);
    • Ограничить потребление каш – не больше одной столовой ложки крупы в сутки.

    Ввести в свое меню потребуется продукты, богатые вышеуказанными витаминами:

    При получении достаточного количества указанного витаминного комплекса, гомоцистеин будет находиться в безопасной концентрации и специального лечения не потребуется.

    Заключение

    Гипергомоцистеинемия – достаточно опасное заболевание, которое угрожает жизни ребенка при беременности или мешает процессу зачатия. Согласно статистике, склонность к гипергомоцистеинемии имеется у большинства девушек, злоупотребляющих, к примеру, кофе или курением. Симптомы гипергомоцистеинемии не выражены ярко, диагностика подразумевает сдачу анализов. Это обязательно стоит сделать на этапе планирования беременности. Лечение гипергомоцистеинемии подразумевает насыщение полезными компонентами, поддерживать уровень которых поможет включение в рацион определенных продуктов.

    По материалам:

    Http://boleznikrovi. com/analizy/gomotsistein. html

    Http://lages-lab. ru/article_46.htm

    Http://reproductologist. com/art? id=120

    Http://mama66.ru/pregn/gomocistein

    Http://ovulyaciyatut. ru/sovety/gipergomotsisteinemiya. html